Poistenie zdravotnej starostlivosti je poistenie pokrývajúce rôzne lekárske služby, ako sú konzultácie a testy. Jeho rozsah je stanovený v zmluve a vyžaduje zaplatenie poistného poisteným.
To znamená, že tento typ politiky pokrýva náklady na lekárske konzultácie, testy, ošetrenie, lieky, pohotovostné služby a ďalšie. To výmenou za jednorazovú alebo pravidelnú platbu, ktorú má zaplatiť príjemca.
Pre prístup k pokrytiu musí žiadateľ vyplniť formulár. Týmto spôsobom bude poisťovateľ poznať úroveň rizika poisteného a pravdepodobnosť straty.
Charakteristika zdravotného poistenia
Medzi charakteristiky poistenia zdravotnej starostlivosti patria:
- Poisťovateľ môže priamo prevziať výdavky poisteného alebo uhradiť náklady za ním spotrebované služby. V druhom prípade je príjemca doručený v strede, ktorý si vyberú, a potom predloží faktúru alebo príjmový doklad poisťovacej spoločnosti.
- Niektoré poistné zmluvy vyžadujú spoluúčasť, to znamená, že poistený musí platiť časť prijatých služieb.
- Môže sa stať, že na použitie v niektorých špecialitách musí mať ochrannú lehotu, to znamená obdobie, počas ktorého nie je krytie aktívne, aj keď bolo zmluvne dohodnuté. To znamená, že jednotlivec podpíše poistnú zmluvu, musí však čakať napríklad osem mesiacov, kým ju bude môcť využiť na túto konkrétnu službu. Týmto spôsobom spoločnosť zaisťuje, že jej klient nekupuje poistenie, aby využil výhodu, pretože vie, že má chorobu alebo zdravotný stav.
Výluky zo zdravotného poistenia
Vylúčenia zdravotného poistenia sa líšia v závislosti od zmluvy, ale zvyčajne sú to:
- Predchádzajúca starostlivosť, to znamená úrazy alebo choroby, ktoré poistenec utrpel pred podpísaním zmluvy. Tieto musia byť oznámené poisťovateľovi. V opačnom prípade, ak sa zistí lož, politika môže byť zrušená.
- Pokusy o samovraždu alebo sebapoškodzovanie.
- Liečba drogovej závislosti od alkoholizmu.
- Choroby alebo úrazy spôsobené pracovnou činnosťou.
- Choroby alebo úrazy spôsobené rizikovým športom.
- Estetické ošetrenie a kozmetické operácie.